Ilsera attentif aux diffĂ©rentes postures, Ă l'Ă©mergence des premiĂšres coordinations et Ă la construction des modes de communication. Par ailleurs lorsqu'une pathologie aura Ă©tĂ© diagnostiquĂ©e, une prise en charge prĂ©coce pour ĂȘtre envisagĂ©e dans l'attente d'une place dans une structure pluridisciplinaire spĂ©cifique (souvent un CAMSP).
Sivous consultez un psychomotricien, votre mĂ©decin en est probablement lâinitiateur. Vous vous demandez peut-ĂȘtre Ă quoi sert la psychomotricitĂ©. DĂ©couvrez dans ce guide toutes les explications concernant cette discipline thĂ©rapeutique classĂ©e dans les mĂ©decines douces. 06/2021. 3min. SantĂ©. Consulter un psychologue: dĂ©tails, prix et
VotregĂ©nĂ©raliste, si vous en Ă©prouvez le besoin, vous adressera une ordonnance qui sera importante pour le remboursement de votre consultation. Sâil est conventionnĂ© secteur 1 et que le parcours de soins coordonnĂ©s a Ă©tĂ© respectĂ©, lâAssurance Maladie rembourse 70% sur la base du tarif conventionnel (30 âŹ). Qui rembourse lâORL ?
JulieROLLANDIN, psychomotricienne diplĂŽmĂ©e dâĂ©tat de lâInstitut SupĂ©rieur de Rééducation de Marseille. Jâai dâabord exercĂ© ma profession au sein dâun centre de rééducation pluridisciplinaire auprĂšs dâune population adulte souffrant dâaffection
Ilfaut aller vite pour empiler les bons disques ! Dobble: il faut ĂȘtre le premier Ă trouver le seul et unique symbole identique entre les 2 cartes prĂ©sentĂ©es ! Un jeu qui permet de dĂ©velopper le sens de lâobservation et la concentration et la discrimination visuelle. Les sardines: un jeu dâobservation vraiment original qui fait
Pourquoiconsulter un psychomotricien ? Un psychomotricien est un assistant mĂ©dical. Il considĂšre le patient dans sa globalitĂ©, en tenant compte de ses dimensions psychologique, affective, physiologique et motrice. Du nourrisson Ă la personne ĂągĂ©e, la psychomotricitĂ© a pour mission dâaider le patient Ă retrouver lâharmonie et le
Quandconsulter un psychomotricien ? Le psychomotricien prend en charge les difficultĂ©s sensorielles, motrices, Ă©motionnelles, relationnelles et comportementales. Il sâadresse Ă tous, de la naissance au troisiĂšme Ăąge. Quelles sont les indications dâun suivi psychomoteur ? Indications pour les bĂ©bĂ©s de 0 Ă 2,5 ans. Indications pour
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Fautil une ordonnance du mĂ©decin pour consulter ? Non, une ordonnance nâest pas nĂ©cessaire. La prise de rendez-vous se fait donc directement Ă lâinitiative des parents, parfois sur conseil de lâenseignant ou dâun professionnel mĂ©dical (mĂ©decin traitant , pĂ©diatre, neuropsychologue, orthophoniste, orthoptiste, psychomotricien, ergothĂ©rapeute, etc.)
ApJK3vI. Il nâest jamais facile pour un professionnel de santĂ© en gĂ©nĂ©ral et pour un kinĂ© libĂ©ral en particulier de refuser des soins Ă un patient. Pourtant, ce refus sâimpose dans certaines situations bien particuliĂšres. Mais dans quelles conditions ce refus peut-il ĂȘtre considĂ©rĂ© comme lĂ©gitimes et quelles sont, au contraire, les situations interdisant au kinĂ© libĂ©ral de refuser les soins ? Le kinĂ© libĂ©ral est-il obligĂ© dâaccepter tous les soins et tous les patients ? Lorsquâun kinĂ© libĂ©ral sâinstalle, il cherche en prioritĂ© Ă se constituer une patientĂšle suffisante pour pouvoir dĂ©velopper son activitĂ©. Pourtant, la question du refus de soins » doit ĂȘtre pensĂ©e dĂšs lâinstallation, afin de sâassurer de rĂ©agir en suivant les rĂšgles lĂ©gales lorsque le cas se prĂ©sentera. En Ă©voquant le refus de soins, il sâagit de sâinterroger sur La possibilitĂ© pour le kinĂ© libĂ©ral dâaccepter ou de refuser un patient, qui vient le consulter La procĂ©dure Ă suivre pour mettre fin Ă la relation avec un patient. Si les rĂšgles lĂ©gales, en la matiĂšre, sont claires, elles ont besoin dâĂȘtre prĂ©cisĂ©es. Les contraintes pesant sur les kinĂ©s libĂ©raux sont similaires, dans leur plus grande partie, Ă celles encadrant lâactivitĂ© des autres professionnels de santĂ©, quâils exercent en milieu hospitalier ou sous une forme libĂ©rale. Le Code de la SantĂ© Publique CSP stipule dans son article R4321-92 La continuitĂ© des soins aux patients doit ĂȘtre assurĂ©e. Hors le cas dâurgence et celui oĂč il manquerait Ă ses devoirs dâhumanitĂ©, le masseur-kinĂ©sithĂ©rapeute a le droit de refuser ses soins pour des raisons professionnelles ou personnelles. Sâil se dĂ©gage de sa mission, il en avertit alors le patient et transmet au masseur-kinĂ©sithĂ©rapeute dĂ©signĂ© par celui-ci les informations utiles Ă la poursuite des soins. » La dĂ©ontologie comme cadre pour lâactivitĂ© du kinĂ© libĂ©ral et de tous les professionnels de santĂ© Le kinĂ© libĂ©ral, comme tous les professionnels de santĂ©, ne peut donc pas refuser des soins Ă un patient, quel que soit son mode dâexercice, sans respecter Le caractĂšre dâurgence des soins La garantie de la continuitĂ© des soins celle-ci doit toujours ĂȘtre assurĂ©e en toute circonstance En cas dâurgence, le kinĂ© libĂ©ral et plus gĂ©nĂ©ralement tous les professionnels de santĂ© ne peut jamais refuser les soins. Il nâexiste pas dâexception Ă cette rĂšgle de base du Code de la SantĂ© Publique. En revanche, en respectant ces rĂšgles de santĂ© publique, il pourra refuser des soins pour des raisons professionnelles ou personnelles ». Ces termes sont assez gĂ©nĂ©riques, pour rendre la comprĂ©hension difficile Ă chaque praticien. Ces raisons, que le kinĂ© libĂ©ral, peut Ă©voquer, peuvent ainsi rĂ©pondre Ă un grand nombre de situations. Et il nâest pas toujours aisĂ© de distinguer les refus lĂ©gitimes de ceux qualifiĂ©s dâillĂ©gaux. Câest volontairement, que le lĂ©gislateur nâa pas dĂ©fini prĂ©cisĂ©ment les motifs jugĂ©s comme lĂ©gitimes, mĂȘme si la jurisprudence mais aussi les codes de dĂ©ontologie des diffĂ©rents ordres professionnels se sont chargĂ©s depuis de prĂ©ciser les refus de soins lĂ©gitimes de ceux qui ne lâĂ©taient pas. Le refus de soins, une dĂ©cision du kinĂ© libĂ©ral Ă prendre en conscience Tout refus de soins justifiĂ© par une discrimination est considĂ©rĂ© comme illicite. La discrimination constitue non seulement un motif lĂ©gitime pour remettre en cause la dĂ©cision du kinĂ© libĂ©ral au vu du Code de la SantĂ© Publique, mais elle reprĂ©sente, aux termes de lâarticle 225-1 du code PĂ©nal, un dĂ©lit passible de sanctions. Toutes les discriminations sont concernĂ©es et un kinĂ© libĂ©ral ne pourra donc pas refuser des soins Ă des patients en raison de leur origine, de leur sexe, de leur situation de famille, de leur grossesse, de leur apparence physique, de leur patronyme, de leur Ă©tat de santĂ©, de leur handicap, de leurs caractĂ©ristiques gĂ©nĂ©tiques, de leurs mĆurs, de leur orientation sexuelle, de leur Ăąge, de leurs opinions politiques, de leurs activitĂ©s syndicales, de leur appartenance ou de leur non-appartenance, vraie ou supposĂ©e, Ă une ethnie, une nation, une race ou une religion dĂ©terminĂ©e ». MĂȘme si elle nâest pas citĂ©e par les textes de loi, la discrimination sociale basĂ©e sur le niveau de vie est aussi une condition illĂ©gale pour justifier un refus de soins. De la mĂȘme façon, un kinĂ© libĂ©ral ne pourra pas refuser des soins au prĂ©texte des protections complĂ©mentaires, dont bĂ©nĂ©ficie le patient. Un bĂ©nĂ©ficiaire de la CMU ne pourra pas ĂȘtre rejetĂ© par le professionnel de santĂ© sous ce prĂ©texte. Si la question semble ĂȘtre simple en thĂ©orie, elle soulĂšve bien dâautres problĂ©matiques lorsque lâon rentre dans le dĂ©tail de lâactivitĂ© des kinĂ©s libĂ©raux et des autres professionnels de santĂ©. Cette difficultĂ© Ă dresser un Ă©tat des lieux prĂ©cis a conduit les autoritĂ©s publiques Ă instituer une commission chargĂ©e dâĂ©valuer les pratiques de refus de soins auprĂšs de chaque Conseil de lâOrdre des professions concernĂ©es dĂ©cret du 21 juillet 2016. Dans quelles situations le kinĂ© libĂ©ral peut-il refuser des soins ? On peut alors se demander dans quelles situations prĂ©cises, le kinĂ© libĂ©ral peut se prĂ©valoir de ces raisons professionnelles ou personnelles. En tant que professionnel de santĂ©, le kinĂ© libĂ©ral pourra lĂ©gitimement refuser la prise en charge dâun patient, sâil estime que les soins prodiguĂ©s font peser un risque sur la santĂ© de ce dernier, ou encore sâil nâest pas compĂ©tent pour des soins spĂ©cialisĂ©s. Dâautre part, si le kinĂ© libĂ©ral ne peut pas, au regard de son emploi du temps, honorer dâautres prises de rendez-vous, alors le refus de soins pourra ĂȘtre considĂ©rĂ© comme lĂ©gitime, sous rĂ©serve que les soins nâengagent pas lâapplication du caractĂšre dâurgence. Mais en matiĂšre de refus de soins comme dans le cas oĂč un kinĂ© libĂ©ral veut mettre fin Ă la relation lâunissant Ă un patient, la question de la perte de confiance » se pose. Constitue-t-elle un motif lĂ©gitime au regard des textes dĂ©jĂ citĂ©s. Une dĂ©gradation des relations entre un kinĂ© libĂ©ral et son patient rend en effet difficile la poursuite des soins. Il pourra sâagir dâune agressivitĂ© du patient vis-Ă -vis de son kinĂ©, ou alors dâune procĂ©dure civile ou pĂ©nale initiĂ©e par lâune ou lâautre des parties. Le climat de confiance, indispensable aux soins du kinĂ© libĂ©ral, sâen trouve alors dĂ©gradĂ©, rendant impossible la poursuite des soins. Le kinĂ© libĂ©ral doit alors informer prĂ©cisĂ©ment son patient de sa dĂ©cision dâarrĂȘter les soins. Il relĂšve de la responsabilitĂ© du kinĂ© libĂ©ral de diriger le patient vers un autre masseur kinĂ©sithĂ©rapeute, afin de favoriser la continuitĂ© des soins. Si ces motifs sont considĂ©rĂ©s comme lĂ©gitimes, certaines situations ne sont pas sans poser des problĂšmes dâinterprĂ©tation. Ainsi, si un kinĂ© libĂ©ral effectue des visites au domicile de ses patients, peut-il refuser dâhonorer certaines demandes au prĂ©texte que les patients concernĂ©s rĂ©sident dans des quartiers, oĂč lâinsĂ©curitĂ© est grande. Le motif pourrait ĂȘtre considĂ©rĂ© comme lĂ©gitime, mais certains souligneront quâil sâagit aussi dâune forme indirecte de discrimination. En lâespĂšce, chaque cas est unique, et il appartiendra au kinĂ© libĂ©ral de justifier sa dĂ©cision. Il nâexiste donc pas de rĂšgles simples et applicables stricto sensu en ce qui concerne le refus de soins. La dĂ©cision relĂšve bien, dans tous les cas, de la responsabilitĂ© morale et Ă©thique du kinĂ© libĂ©ral. En revanche, quelle que soit la situation, le kinĂ© libĂ©ral ou le professionnel de santĂ© concernĂ© devra sâefforcer de tout faire pour trouver une solution acceptable pour le patient. Il pourra sâagir de trouver un confrĂšre ou une consĆur, disponible pour prodiguer les soins nĂ©cessaires ou dâorienter le patient vers une structure plus adaptĂ©e Ă ses besoins. Et vous, avez-vous dĂ©jĂ Ă©tĂ© confrontĂ© Ă des situations difficiles en matiĂšre de refus de soins ? Comment avez-vous gĂ©rĂ© la situation ? Quels conseils pourriez-vous donner ?
VĂ©rifiĂ© le 31 mars 2021 - Direction de l'information lĂ©gale et administrative Premier ministreLe remboursement des consultations mĂ©dicales pour un enfant de moins de 16 ans obĂ©it Ă des rĂšgles spĂ©cifiques. Selon que le mĂ©decin consultĂ© est un gĂ©nĂ©raliste, un pĂ©diatre ou un spĂ©cialiste, le montant et le remboursement de la consultation est d'un mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste tarif, base de remboursement, montant remboursĂ©GĂ©nĂ©raliste consultĂ©Ăge de l'enfantTarifBase du remboursementMontant remboursĂ©Secteur 1Moins de 6 ans30 âŹ30 âŹ21 âŹDe 6 Ă 16 ans25 âŹ25 âŹ17,50 âŹConsultation complexe titleContent46 âŹ46 âŹ32,20 âŹConsultation trĂšs complexe titleContent60 âŹ60 âŹ42 âŹAdhĂ©rant au contrat d'accĂšs aux soins titleContentMoins de 6 ansHonoraires avec dĂ©passements maĂźtrisĂ©s30 âŹ21 âŹDe 6 Ă 16 ans25 âŹ17,50 âŹSecteur 2Moins de 6 ansHonoraires libres30 âŹ21 âŹDe 6 Ă 16 ans25 âŹ17,50 âŹĂ noter les consultations obligatoires 8e jour, 9e et 24e mois et la 1Ăšre consultation d'une jeune fille de 15 Ă 18 ans souhaitant obtenir une contraception sont au tarif de 46 ⏠et remboursĂ©es Ă 100 %.Consultation d'un pĂ©diatre tarif, base de remboursement, montant remboursĂ©MĂ©decin consultĂ©Ăge de l'enfantTarifBase du remboursementMontant remboursĂ©PĂ©diatre secteur 1Moins de 6 ans32 âŹ32 âŹ22,40 âŹDe 6 Ă 16 ans28 âŹ28 âŹ19,60 âŹConsultation complexe titleContent46 âŹ46 âŹ32,20 âŹConsultation trĂšs complexe titleContent60 âŹ60 âŹ42 âŹPĂ©diatre adhĂ©rant au contrat d'accĂšs aux soins titleContentMoins de 6 ansHonoraires avec dĂ©passements maĂźtrisĂ©s32 âŹ22,40 âŹDe 6 Ă 16 ans28 âŹ19,60 âŹPĂ©diatre secteur 2Moins de 2 ansHonoraires libres28 âŹ19,60 âŹDe 2 Ă 16 ans23 âŹ16,10 âŹConsultation d'un spĂ©cialiste tarif, base de remboursement, montant remboursĂ©MĂ©decin consultĂ©TarifBase du remboursementMontant remboursĂ©SpĂ©cialiste secteur 128 âŹ28 âŹ19,60 âŹSpĂ©cialiste adhĂ©rant au contrat d'accĂšs aux soins titleContentHonoraires avec dĂ©passements maĂźtrisĂ©s28 âŹ19,60 âŹSpĂ©cialiste secteur 2Honoraires libres23 âŹ16,10 âŹPsychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 143,70 âŹ43,70 âŹ30,59 âŹPsychiatre neuropsychiatre, neurologue adhĂ©rant au contrat d'accĂšs aux soins titleContentHonoraires avec dĂ©passements maĂźtrisĂ©s43,70 âŹ30,59 âŹPsychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 2Honoraires libres37 âŹ25,90 âŹCardiologue secteur 149 âŹ49 âŹ34,30 âŹCardiologue adhĂ©rant au contrat d'accĂšs aux soins titleContentHonoraires avec dĂ©passements maĂźtrisĂ©s49 âŹ34,30 âŹCardiologue secteur 2Honoraires libres45,73 âŹ32,01 âŹĂ noter dans certains cas, la consultation peut ĂȘtre remboursĂ©e Ă 100 % du tarif conventionnel par exemple, enfant suivi pour une affection de longue durĂ©e.Qui peut m'aider ?Trouvez les acteurs qui peuvent rĂ©pondre Ă vos questions dans votre rĂ©gionCette page vous a-t-elle Ă©tĂ© utile ?
Les parents vont souvent consulter un neuropsychologue dans le cadre de difficultĂ©s scolaires ou psychoaffectives que prĂ©sente leur enfant. L'examen neuropsychologique permet d'apporter un Ă©clairage sur le fonctionnement cognitif et Ă©motionnel de l'enfant. Il permet dâidentifier les forces et faiblesses de l'enfant dans le but d'Ă©tablir un diagnostic prĂ©cis de ses compĂ©tences cognitives dans son environnement. LâĂ©valuation neuropsychologique est une dĂ©marche rĂ©flexive permettant l'Ă©valuation des fonctions prises en charge par le cerveau telles que le langage, les praxies gestuelles & schĂ©ma corporel, les capacitĂ©s visuo-perceptives & gnosies, la mĂ©moire, l'attention, ou encore la perception & reprĂ©sentations des Ă©motions en relation avec le dĂ©veloppement global de l'enfant dĂ©veloppement moteur, socialle et affectif ainsi qu'avec son cheminement scolaire et les difficultĂ©s rencontrĂ©es Ă l'Ă©cole ou encore lors des activitĂ©s de la vie quotidienne. L'Ă©tat psycho-affectif de l'enfant peut aussi ĂȘtre Ă©valuĂ© dans le but de faire ressortir et d'estimer l'anxiĂ©tĂ©, le stress, la tristesse ou encore l'estime de soi. La mise en relation de l'ensemble des donnĂ©es recueillies permet d'Ă©tablir un diagnostic neuropsychologique. Le bilan neuropsychologique Le bilan neuropsychologique est constituĂ© dâun ensemble dâĂ©preuves Ă©talonnĂ©es les tests permettant dâapprocher au mieux le fonctionnement cognitif de lâenfant en fonction de son Ăąge et de ses difficultĂ©s. La conduite du bilan et le choix des Ă©preuves rĂ©alisĂ©es va dĂ©pendre de la demande qui a motivĂ© lâĂ©valuation, de lâanamnĂšse dĂ©veloppementale de mĂȘme que de lâobservation de lâenfant tout au long de lâentrevue. Le bilan neuropsychologique donne lieu Ă la fois Ă une analyse quantitative afin dâĂ©valuer la sĂ©vĂ©ritĂ© des troubles, sâil y a, en comparaison Ă des normes et aussi Ă une analyse qualitative permettant dâanalyser les stratĂ©gies mises en place par lâenfant. Câest la mise en relation de lâensemble des Ă©lĂ©ments recueillis au cours du bilan qui permettent dâaboutir Ă un diagnostic diffĂ©rentiel et des recommandations dâintervention et prise en charge thĂ©rapeutiques et Ă©ducatives . Favoriser les potentialitĂ©s de l'enfant De cette façon, lâexamen neuropsychologique permet d'apprĂ©hender au plus prĂšs les difficultĂ©s de l'enfant afin de mettre en place un plan d'accompagnement visant Ă aider parents, rééducateurs orthophoniste, psychomotricien, ergothĂ©rapeute et Ă©quipe scolaire dans leurs interventions en tenant compte des limites et des capacitĂ©s de l'enfant afin d'accroĂźtre le bien ĂȘtre de l'enfant. Ainsi, l'examen neuropsychologique ne se limite pas uniquement Ă coller une Ă©tiquette diagnostic Ă l'enfant. Le diagnostic neuropsychologique est le premier pas vers la mise en place d'interventations ciblĂ©es afin d'aider l'enfant et d'accompagner sa famlille dans son quotidien avec l'enfant et Ă©galement dans leurs dĂ©marches. Il constitue de ce fait un Ă©lĂ©ment central Ă toute prise en charge rééducative. Il permet dâaider les parents et les enseignants Ă mieux comprendre les difficultĂ©s de lâenfant et de changer le regard qui est portĂ© sur ce dernier, contribuant ainsi Ă assurer un bon dĂ©veloppement affectif de lâenfant. Guider les interventions Le bilan neuropsychologique permet ainsi d'Ă©tablir un plan dâactions pour aider l'enfant et dĂ©finir des axes de remĂ©diation adaptĂ©s. Il permet de proposer des amĂ©nagements ou adaptations favorisant une meilleure prise en compte des potentialitĂ©s et des difficultĂ©s dans les apprentissages et les activitĂ©s quotidiennes. Il sert de socle pour Ă©laborer les axes et objectifs de la rééducation pluridisciplinaire, de guider les enseignants dans la mise en place dâun projet Ă©ducatif personnalisĂ© et adaptĂ© Ă la fois aux difficultĂ©s de lâenfant et des stratĂ©gies de compensation mises en place recommandations spĂ©cifiques Ă la mise en place et Ă lâĂ©valuation des amĂ©nagements pĂ©dagogiques. Il permet Ă©galement de suivre lâĂ©volution des troubles bilan de suivi et de participer activement Ă l'ajustement des dĂ©marches thĂ©rapeutiques et pĂ©dagogiques coordination des suivis mis en place en fonction de lâĂ©volution des difficultĂ©s et des orientations Ă©tablies. Enfin, il peut dĂ©boucher sur diffĂ©rentes prises en charge, conjointes ou non, telles que des sĂ©ances de remĂ©diation cognitive attention, mĂ©moire de travail, stratĂ©gie d'apprentissage, des sĂ©ances de gestion Ă©motionnelle individuelles ou en petir groupe, ou encore une prise en charge psychologique. Neuropsychologue c'est quoi ? La neuropsychologie de l'enfant appelĂ©e encore neuropsychologie pĂ©diatrique ou neuropsychologie dĂ©veloppementale est une spĂ©cialitĂ© de la psychologie qui s'intĂ©esse aux dysfonctionnements cognitifs et Ă©motionnels en relation avec le dĂ©veloppement cĂ©rĂ©brale. Le neuropsychologue de l'enfant a acquis au cours de sa formation universitaire de Master, un enseignement thĂ©orique psychologie cognitive, neuroanotomie, dĂ©veloppement cĂ©rĂ©brale, troubles du dĂ©veloppement et pathologies neuropĂ©diatriques, etc.. et pratique stages hospitalier. A l'instar de ce qui est pratiquĂ© en AmĂ©rique du Nord, certains neuropsychologues sont en plus titulaire d'un doctorat en psychologie PhD et d'une expĂ©rience de recherche postdoctorale. Le neuropsychologue pĂ©diatrique connaĂźt ainsi particuliĂšrement bien le fonctionnement cĂ©rĂ©bral, les changements qui sâopĂšrent dans le cerveau et comment ceux-ci peuvent altĂ©rer le fonctionnement dâun jeune dans ses apprentissages ou ses comportements. Le neuropsychologue est donc habiletĂ© Ă Ă©valuer tous les aspects du fonctionnement cognitif capacitĂ©s intellectuelles, langage, raisonnement, mĂ©moire, attention-concentration, motricitĂ©, lecture-Ă©criture-calculâŠ.Il dresse un portrait global et complet de lâenfant en cherchant Ă comprendre le lien entre le cerveau et les apprentissages et/ou le comportement. Sa formation initiale en psychologie et dans le dĂ©veloppement psychoaffectif de l'enfant, lui permettent aussi de prendre en considĂ©ration dans son analyse clinique la dimension psychoaffective. Pourquoi un examen neuropsychologique ? Une Ă©valuation neuropsychologique peut ĂȘtre demandĂ©e par un mĂ©decin pĂ©diatre, neuropĂ©diatre, pĂ©dopsychiatre, ou encore un mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste, un professionnel de la santĂ© orthophoniste, psychomotricien, ergothĂ©rapeute par exemple, ou encore par un enseignant. La demande de bilan neuropsychologique ou de silmple consultation neuropsychologique ne nĂ©cessite pas obligatoirement une ordonnance mĂ©dicale et ce dernier peut ĂȘtre Ă©galement initiĂ©e Ă la simple demande des parents. Plusieurs situations peuvent motiver un bilan neuropsychologique chez lâenfant. Les parents vont souvent s'orienter vers une consultation en neuropsychologie en raison des difficultĂ©s scolaires et/ou comportementales de leur enfant. Dans ce contexte, l'Ă©valuation est souvent suggĂ©rĂ©e par l'enseignant, l'orthophoniste ou encore le mĂ©decin de famille. Par exemple, il peut ĂȘtre demandĂ© par l'orthophoniste suivant l'enfant dans le cadre dâun retard dans le dĂ©veloppement du langage oral ou encore par une psychomotricienne ou ergothĂ©rapeute dans un contexte de difficultĂ©s au niveau du graphisme et/ou de la gestion de lâespace. Dans ces diffĂ©rents contextes, l'Ă©valuation neuropsychologique est demandĂ©e afin de prĂ©ciser lâorigine du dysfonctionnement *perceptif, attentionnel, mnĂ©sique ou Ă©motionnel ou encore retard global de dĂ©veloppement* et de prĂ©ciser le diagnostic fonctionnel ; c'est-Ă -dire de prĂ©ciser les relations existantes entre les diffĂ©rentes difficultĂ©s observĂ©es. De mĂȘme, des difficultĂ©s persistantes dans les apprentissages ou un dĂ©calage notable dans les performances attendues, en lecture, orthographe, calcul, ou encore dans lâacquisition des connaissances gĂ©nĂ©rales peuvent Ă©galement amener les enseignants Ă recommander Ă la famille de consulter un neuropsychologue de lâenfant. Par ailleurs, une consultation neuropsychologique peut Ă©galement ĂȘtre envisagĂ©e dans le cadre de difficultĂ©s dans les interactions avec lâenseignant et/ou les camarades afin de mieux comprendre les comportements qui peuvent interfĂ©rer sur le quotidien de l'enfant et de sa famille. Un bilan neuropsychologique est par ailleurs systĂ©matiquement rĂ©alisĂ© dans un contexte de pathologies neuropĂ©diatriques telles que les Ă©pilepsies de l'enfant, les pathologies mĂ©taboliques, les traumatismes crĂąniens, ...Dans ce cas l'Ă©valuation neuropsychologique a entre autre spour objectif de spĂ©cifier l'impact de la maladie sur le dĂ©veloppement cognitif et Ă©motionnel de l'enfant ou encore d'Ă©valuer l'incidence des traitements notamment dans le contexte des Ă©pilepsies infantiles. Enfin, un bilan dans le suivi des enfants prĂ©maturĂ©s ou encore dans la recherche d'une dĂ©ficience cognitive dans le contexte des maladies gĂ©nĂ©tiques de l'enfant par exemple syndrome de l'X fragile, .... SpĂ©cificitĂ© du bilan L'examen neuropsychologique de l'enfant se distingue de l'examen psychologique au sens habituel du terme dans le sens oĂč il ne s'attarde pas uniquement Ă mettre en relation les conflits internes de l'enfant avec son vĂ©cu et la problĂ©matique familiale. Cependant, s'il ne se focalise pas sur la dynamique psychique de l'enfant l'examen neuropsychologique s'attarde Ă mettre en relation les donnĂ©es cognitives issues du bilan au sein dâun environnement donnĂ© en intĂ©grant les aspects relationnels et socio-affectifs de la personne. L'Ă©valuation neuropsychologique diffĂšre Ă©galement des Ă©valuations psychologiques conduites dans le cadre scolaire par un psychologue de l'Ă©ducation. Les examens rĂ©alisĂ©s dans le cadre de l'Ă©cole sont le plus souvent rĂ©alisĂ©s dans le but d'Ă©valuer les compĂ©tences de l'enfant et de les mettre en relation avec les performances scolaires. Le plus souvent ces Ă©valuations comprennent une Ă©chelle d'intelligence de l'enfant associĂ©e Ă une Ă©preuve projective test de Rorschach. Le plus souvent, elles ne sont pas analysĂ©es selon un cadre thĂ©orique neuropsychologique et ne permettent pas d'avancer en faveur ou non d'un trouble des apprentissages ou encore d'un autre diagnostic. Elles constituent cependant une premiĂšre Ă©tape importante et permettent le plus souvent d'aider les parents et l'Ă©lĂšve et de les orienter vers une prise en charge spĂ©cialisĂ©e. L'examen neuropsychologique ne se rĂ©sume pas Ă une simple Ă©valuation psychomĂ©trique de l'intelligence Ă©chelle d'intelligence de l'enfant de Wechsler mĂȘme si ces Ă©chelles composites du dĂ©veloppement des compĂ©tences de l'enfant sont rĂ©alisĂ©es dans le cadre de l'examen neuropsychologique. Leur utilisation dans le cadre de l'examen neuropsychologique permet outre de calculer *l'efficience intellectuelle* globale de l'enfant appelĂ©e Quotient Intellectuel d'apprĂ©hender les compĂ©tences de l'enfant en fonction de son Ăąge et d'orienter l'Ă©valuation neuropsychologique. Enfin, l'examen neuropĂ©diatrique quant Ă lui se distingue de l'Ă©valuation neuropsychologique par le fait qu'il met principalement l'accent sur l'examen des fonctions motrices et sensorielles la force musculaire, rĂ©flexes ostĂ©otendineux, sensibilitĂ© au touchĂ©, coordination, oculomotricitĂ© & attention conjointe, discrimination auditive et la recherche d'indices cliniques pouvant orienter le neuropĂ©diatre vers une cause mĂ©dicale. De plus, Ă travers l'entretien avec les parents et l'observation de l'enfant au cours de la consultation le mĂ©decin recueille Ă©galement des informations sur le langage, la comprĂ©hension, les interactions avec les autres, le comportement socio-affectif de l'enfant. A partir de l'ensemble, le mĂ©decin peut demander aux parents de rĂ©aliser des Ă©valuations complĂ©mentaires orthophonique, neuropsychologique, psychologique afin d'Ă©tayer son diagnostic. DĂ©roulement du bilan Un bilan neuropsychologique se dĂ©roule en plusieurs Ă©tapes. Les Ă©tapes successives du bilan sont les mĂȘmes quel que soit le motif du bilan. En revanche, la durĂ©e du bilan varie d'une part selon les objectifs du bilan bilan diagnostic, bilan de suivi, complĂ©ments de bilan et d'autre part selon l'Ăąge et la vitesse de l'enfant. 1. Une entrevue prĂ©alable appelĂ©e entretien d'anamnĂšse au cours de laquelle le neuropsychologue discute avec l'enfant et le parent prĂ©sent afin d'Ă©tablir l'objectif de l'Ă©valuation. Cette rencontre est souvent complĂ©tĂ©e par des questionnaires Ă remplir par la famille et parfois par l'Ă©cole. Le but est de retracer, Ă l'aide des Ă©lĂ©ments scolaires, mĂ©dicaux, familiaux, les difficultĂ©s de l'enfant. Pour ce premier rendez-vous, il vous est demandĂ© de venir avec 1 ou 2 cahiers de votre enfant, les bulletins scolaires, et enfin les rapports des autres professionnels et bilans antĂ©rieurs s'il y a lieu. La premiĂšre rencontre peut se poursuivre sur la rĂ©alisation de quelques Ă©preuves afin de mettre en confiance l'enfant et lui montrer par l'exemple comment va se dĂ©rouler le bilan. 2. SĂ©ances d'Ă©valuation le bilan de durĂ©e variable selon l'Ăąge de l'enfant et le motif du bilan. Par exemple, dans le cas d'un bilan attention, il est important de rĂ©aliser au moins une sĂ©ance longue afin de placer l'enfant dans des conditions proches Ă celles de l'Ă©cole. Au cours des sĂ©ances, diffĂ©rentes Ă©preuves d'Ă©valuation du fonctionnement cognitif sont rĂ©alisĂ©es selon le rythme de l'enfant et en prenant le temps de l'Ă©coute. L'ensemble des tests utilisĂ©s sont des tests standardisĂ©s et similaires Ă ceux utilisĂ©s au sein des centres hospitaliers de rĂ©fĂ©rences.. 3. Un temps de cotation et d'analyse de l'ensemble des donnĂ©es recueilies. Les donnĂ©es obtenues sont ainsi mises en relation avec les difficultĂ©s Ă©voquĂ©es par la famille et l'enfant, ainsi que les rapports des autres professionnels afin d'Ă©tablir un diagnostic neuropsychologique dĂ©taillĂ© et les recommandations adĂ©quates. Cette Ă©tape importante d'analyse et de synthĂšse prend du temps et ne peut ĂȘtre rĂ©alisĂ©e en prĂ©sence de l'enfant et de la famille. 4. La restitution orale. Lors de ce rendez-vous, le temps nĂ©cessaire est pris pour expliciter Ă la famille et Ă l'enfant le diagnostic neuropsychologique Ă©tabli ainsi que pour prĂ©senter les amĂ©nagements et prises en charge envisagĂ©s. Il s'agit d'un temps d'Ă©change important d'Ă©change et d'Ă©coute important pour la famille. Si besoin un autre rendez-vous est proposĂ© pour Ă©changer seul avec la famille ou l'enfant. 5. Le compte rendu Ă©crit. Un rapport Ă©crit est communiquĂ© Ă la fin du bilan. Le compte rendu est remis aprĂšs la restitutiuon orale ou dans les jours qui suivent. Ce dernier comprend, outre l'la prĂ©sentation et l'analyse des Ă©preuves rĂ©alisĂ©es les rĂ©sultats aux tests, un diagnostic neuropsychologique ainsi que, si nĂ©cessaire, un ensemble de prises en charge et de mesure d'accompagnement du patient. Le compte rendu rĂ©pond Ă une exigence double d'une part il rĂ©pond Ă une demande en termes de fonctionnement cognitif et comportemental de l'enfant, et d'autre part, il apporte, Ă un moment donnĂ©, une synthĂšse, un Ă©clairage sur le fonctionnement de l'enfant ainsi qu'uen rĂ©flexion globale sur la prise en charge de l'enfant et de son suivi. Enfin, il s'agit d'un document soumis au secret mĂ©dical et il ne peut ĂȘtre transmis Ă un tiers sans l'accord prĂ©alable de la famille. Comment prĂ©parer mon enfant Emmener son enfant chez un psychologue est souvent source d'inquiĂ©tudes notamment lorsque l'on s'y rend dans le but de rĂ©aliser une "Ă©valuation neuropsychologique". Naturellement, diffĂ©rentes question jaillissent "Cette Ă©valuation ne va-t-elle pas mettre mon enfant en difficultĂ©, en Ă©chec ? le stresser ? Va-t-il vouloir se prĂȘter au jeu de l'Ă©valuation ? Ce test est-il adaptĂ© Ă mon enfant ?.La plus grande partie de l'Ă©valuation s'effectue sous forme d'activitĂ©s variĂ©es que les enfants prennent souvent plaisir Ă rĂ©aliser; Les tests sont par ailleurs adaptĂ©s aux Ăąges et aux compĂ©tences de l'enfant. Nous Ă©valuons les capacitĂ©s de l'enfant en tenant coptre de ses particularitĂ©s. Nous nous engageons Ă offrir un cadre agrĂ©able et rassurant Ă l'Ă©valuation et prenons le temps nĂ©cessaire Ă la rĂ©alisation du bilan. Lorsque les enfants rencontrent des difficultĂ©s Ă rĂ©aliser une activitĂ©, ils sont bien sĂ»r encouragĂ©s et valorisĂ©s sur leurs efforts et le coĂ»t que cela peut reprĂ©senter pour eux. L'Ă©valuation est aussi un espace de rencontre avec le psychologue - neuropsychologue pour en parler avec le neuropsychologue. La situation d'Ă©change privilĂ©giĂ©e Ă©tablie au cours de l'Ă©valuation offre aussi parfois un cadre Ă l'enfant pour aborder d'autres difficultĂ©s. Comment prĂ©senter l'Ă©valuation Ă mon enfant Il n'y a bien sur pas une seule maniĂšre de prĂ©senter les choses. Vous pouvez expliquer Ă votre enfant que des spĂ©cialistes des monsieurs, des dames existent pour les difficultĂ©s qu'ils rencontre et que ces personnes ont l'habitude de rencontrer de nombreux enfants qjui prĂ©sentent des diffiucltĂ©s comme eux ou un poeu diffĂ©rentes des leurs. Vous pouvez expliquer Ă votre enfant que le travail de ces spĂ©cialistrs consisgte Ă dĂ©terminer ce qui est difficile et ce qui l'est moins pour les aider Ă mettre en place des stratĂ©gies pour avancer Ă leur rythme. Que faut-il apporter ? Il est bien sur important que votre enfant ait passĂ© une bonne nuit de sommeil et soit reposĂ© avant de dĂ©marrer une sĂ©nace d'Ă©valuation. Si cela n'estpas le cas il important de le signaler afin d'adapter voir de reporter si nĂ©cessaire la sĂ©ance. Lors du premier rendez-vous de consultation neuropsychologique. Les Ă©lĂ©ments indiquĂ©s ci-dessous ainsi que touit autres Ă©lĂ©ments que vous souhaitez nous communiquer Lunettes de vue Cahiers scolaires de l'enfant de l'annĂ©e en cours Si demande rĂ©alisĂ© sur les conseils de l'Ă©cole, courrier de l'enseignant/Ă©quipe pĂ©dagoq-gique sur le comportement scoalire de l'enfant. Ordonnance mĂ©decin prescripteur s'il y a mĂ©decin traitant, pĂ©diatres, autres * Comptes rendus autres professionnels s'il y a Bilan neuropsychologique et/ou psychomĂ©triques
faut il une ordonnance pour consulter un psychomotricien